A presión arterial é un indicador moi importante da actividade e condición vital do noso corpo; diso dependen a saúde e o benestar dunha persoa. Descubramos que é e por que é necesario vixiala.
Presión arterial (PA)- Esta é a presión do sangue nas paredes dos vasos sanguíneos. O corazón funciona como unha bomba no noso corpo, bombeando sangue a través dos vasos e mantendo a presión arterial.
A impresión divídese en dous tipos:
- Sistólica (arriba)Presión: reflicte a forza máxima que o sangue exerce sobre as paredes dos vasos sanguíneos no momento da contracción do músculo cardíaco, cando o sangue se libera do ventrículo ao vaso. A presión arterial sistólica normal está entre 120 e 140 mmHg. Art.
- Diastólica (inferior)Presión: a presión do sangue nas paredes dos vasos sanguíneos no momento da relaxación do corazón (o período entre as contraccións) reflicte a resistencia dos vasos sanguíneos. Normalmente é de 85-90 mmHg. Art.
Estes indicadores pódense utilizar para avaliar a función do corazón e as súas enfermidades.
Hipertensión e hipertensión: cal é a diferenza?
Hipertensión arterial (HA)é unha síndrome con presión arterial elevada por encima dos valores límite. Pode ser sintomático, é dicir, causado por unha causa que se pode eliminar. Ou ser un síntoma de hipertensión esencial (HD), tamén chamada hipertensión.
Hipertensión ou hipertensión esencial (HD)é unha enfermidade crónica caracterizada por un aumento persistente e constante da presión arterial que non ten causas evidentes. Detéctase un aumento da presión arterial sistólica de máis de 140 mm Hg. Art. e presión arterial diastólica superior a 90 mm Hg. Art. , rexistrou polo menos dous recoñecementos médicos. No 90% dos casos, a presión arterial alta é a causa da presión arterial alta.
Un aumento sostido e a longo prazo da presión arterial depende de cambios en tres parámetros hemodinámicos:
- aumento da resistencia vascular periférica total (TPVR);
- aumento do gasto cardíaco (CO);
- un aumento do volume sanguíneo circulante no torrente sanguíneo (CBV).
Cun aumento simultáneo do volume de sangue expulsado e da resistencia do leito vascular, os centros nerviosos da cortiza cerebral responsables do movemento do sangue xa non regulan o ton vascular normalmente. Isto leva a espasmos nos pequenos vasos sanguíneos e, como resultado, a un aumento da presión arterial.
Na presión arterial alta, os órganos diana adoitan verse afectados: corazón, riles, cerebro, vasos do fondo, vasos grandes.
Se notas un aumento da túa presión arterial, debes buscar atención médica inmediatamente. O tratamento da presión arterial alta é realizado principalmente por cardiólogos, pero os médicos xerais ou os médicos xerais tamén poden tratar pacientes con presión arterial alta.
Diagnóstico de dores de cabeza
Para facer un diagnóstico de presión arterial alta, o médico debe:
- Medición da presión arterial (rexistro da presión arterial alta >140/90 mm Hg. Art. polo menos dous exames médicos);
- recollida de historial de vida e queixas;
- exame físico (examen, medición da altura e do peso do paciente, seguido do cálculo do IMC e da circunferencia da cintura);
- percusión dos bordos cardíacos;
- Auscultación de ruídos cardíacos.
Investigación de laboratorio:
- proba clínica de sangue;
- química do sangue;
- análise xeral de orina.
Métodos de investigación instrumental:
- electrocardiograma (ECG);
- exploración Doppler;
- radiografía de tórax;
- Ultrasóns dos riles e das glándulas suprarrenais;
- Monitorización da presión arterial e ECG as 24 horas.
Métodos adicionais:
- probas de esforzo;
- ecografía da glándula tireóide;
- TC/MRI dos riles, glándulas suprarrenais, cerebro;
- anxiografía;
- Angiografía coronaria.
Tamén se recomenda acudir a un oftalmólogo (para revisar a parte posterior do ollo) e a un neurólogo.
Como medir correctamente a presión arterial
Para que a medición da presión arterial sexa correcta e precisa, debes seguir algunhas regras:
- As medicións programadas tómanse dúas veces ao día: mañá e á noite.
- A medición debe realizarse nun ambiente tranquilo. Para obter os mellores resultados, recoméndase sentarse tranquilamente durante 5 minutos antes de comezar a medición.
- A medición tómase 2 horas despois de comer.
- Non consuma nicotina, alcohol ou café 30 minutos antes de tomar a presión arterial.
- Retire os elementos axustados do ombreiro e expoña o brazo.
- Evite actividades antes da medición.
Durante a medición:
- non fales;
- tomar unha posición cómoda;
- Coloque os pés no chan, non cruce as pernas.
- Coloque o manguito de presión arterial 2-3 cm por riba do cóbado;
- Coloque a man sobre unha superficie. É recomendable que a man estea ao nivel do corazón.
Pode medir a presión cun tonómetro mecánico ou electrónico.
Se tes un tensiómetro electrónico, terás que colocar o manguito sobre o cóbado e premer o botón de acendido. O propio tonómetro bombea aire ao manguito e mide a presión; isto non leva máis de 1 minuto. Os resultados da medición móstranse nunha pantalla especial no corpo do tonómetro.
Se mide a presión cun tonómetro mecánico, tamén necesitará un fonendoscopio. Coloque o manguito no seu ombreiro e incline o fonendoscopio 1-2 cm cara abaixo no interior do cóbado. Usando unha bola especial unida ao manguito, bombear aire para comprimir a arteria braquial. Inxección de aire recomendada 210 mmHg. Art. A continuación, desinfla lentamente o manguito usando unha válvula especial. Neste momento, escoita atentamente os sons dos auriculares do estetoscopio e mira os números da esfera. O primeiro latexo que escoita é a súa presión sistólica (superior). O latexo final é a presión diastólica (menor). Pode haber un número diferente de golpes entre o primeiro e o último, que desaparecen gradualmente.
Que presión se considera alta?
Cada persoa ten a súa propia norma de presión arterial; este é un indicador individual. Para algunhas persoas adoita ser sempre baixa, mentres que para outras pode ser sempre alta. Ao mesmo tempo, unha persoa séntese xenial e nada lle molesta. Con todo, crese que a presión arterial sistólicasuperior a 140 mm Hg. Art. - Esta é a presión arterial altapara cada persoa. A partir dun valor de 140, os sistemas e órganos do corpo comezan a sufrir, aínda que o benestar da persoa neste momento pode ser normal.
Tipos de hipertensión arterial
A hipertensión arterial pode ser unha enfermidade independente ou desenvolverse no contexto da patoloxía existente:
- primaria (esencial)a hipertensión arterial desenvólvese gradualmente e non hai patoloxías que provoquen un aumento da presión;
- secundario (sintomático)Hipertensión arterial: a causa do aumento da presión arterial neste caso son enfermidades ou danos a órganos/sistemas que interveñen na regulación da presión arterial.
Factores de risco: por que aumenta a presión arterial
As causas da presión arterial alta aínda non se comprenden completamente, pero hai unha serie de factores que promoven o desenvolvemento da enfermidade. Divídense en cambiables, nos que os humanos poden influír, e non cambiables, que non se poden cambiar e úsanse para calcular o prognóstico e o curso da enfermidade.
Inmutable:
- Idade: a prevalencia da presión arterial alta aumenta coa idade.
- Sexo: os homes padecen hipertensión con máis frecuencia que as mulleres.
- Herdanza: o risco de hipertensión duplícase se os teus pais padecían hipertensión.
Modificable:
- Obesidade por IMC ou obesidade central por circunferencia da cintura.
- Trastornos do metabolismo das graxas, é dicir. H. aumento da inxestión de colesterol.
- Falta de actividade física.
- Estrés psicolóxico e privación social.
- Consumo excesivo de sal.
- Abuso de alcohol e tabaquismo.
- Condicións de traballo prexudiciais.
Síntomas de hipertensión arterial
Moitos pacientes con presión arterial alta poden non ter ningún síntoma. Os síntomas asociados á presión arterial alta son inespecíficos e tamén se poden observar noutras enfermidades:
- Dor de cabeza;
- disnea;
- dor no peito;
- hemorraxias nasais;
- mareo subxectivo;
- Inchazo;
- discapacidade visual;
- sensación de calor;
- suor;
- Marea.
Se un paciente presenta os síntomas da lista, debe terse en conta a posibilidade de hipertensión diagnosticada durante o exame. Recoméndase obter un historial médico e familiar completo para avaliar a predisposición familiar á hipertensión arterial e ás enfermidades cardiovasculares.
Se de súpeto experimenta un aumento significativo destes síntomas, o máis probable é que se trate dunha crise hipertensiva.
Crise hipertensiva (HC)é unha enfermidade grave asociada a un aumento significativo da presión arterial (ata 180-240 mm Hg) e danos agudos aos órganos diana. Moitas veces é mortal e require atención médica especializada inmediata.
Os síntomas do GC inclúen dores de cabeza moi graves, sudoración, calafríos, náuseas, vómitos, perda do coñecemento, nubración da conciencia, dificultade para falar e sensación de falta de aire.
Grao de hipertensión
Dependendo do nivel de presión arterial, a presión arterial alta divídese en 3 graos:
1 grao. Neste grao, a presión arterial non supera os 160/100 mmHg. Art. Neste caso, non hai complicacións e non hai signos de dano no órgano obxectivo;
2 graos. A presión arterial diastólica está entre 180 e 200 mmHg. Art. e a presión arterial sistólica é de 115-125 mm Hg. Art. Art. Nesta fase, a frecuencia e a gravidade das crises hipertensivas aumentan e o dano aos órganos obxectivo prodúcese sen manifestacións clínicas e deterioración das súas funcións:
Corazón: signos de hipertrofia ventricular esquerda;
Vasos: placas ateroscleróticas en grandes vasos;
Retina: dano aos vasos sanguíneos, estreitamento das arteriolas;
Riles
3 graos. A presión arterial sobe constantemente por riba dos 200/125 mm Hg. Art. As crises son difíciles de soportar, o dano ocorre en moitos órganos e sistemas de órganos con síntomas clínicos e trastornos funcionais:
Corazón: angina de peito, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca progresiva;
Riles: signos de insuficiencia renal crónica;
Vascular: aneurisma da aorta disecante, signos de bloqueo arterial;
Retina: hemorraxias do fondo, papiledema, atrofia do nervio óptico;
Cerebro: ictus, encefalopatía.
Como baixar a presión arterial na casa
Se tes presión arterial alta na casa, hai varias formas de baixala:
- Respiracións profundas. Respire lenta e profundamente durante 5 minutos. Para iso, toma unha posición cómoda (preferentemente deitado), coloque unha man sobre o peito e a outra sobre o estómago. Pecha os ollos e relaxa o máximo posible. Fai cinco respiracións profundas e despois mantén a respiración durante oito ou dez segundos. A exhalación tamén ten lugar en cinco compases. Repita estes exercicios de respiración durante 5 minutos.
- Baño de pés quente. Enche unha pía ou bañeira con auga quente e mergulla os pés durante 10 minutos. A calor fai que os vasos das extremidades inferiores se expandan e que o sangue flúe cara ás pernas; isto pode axudar a reducir a presión.
- Té con menta, melisa ou espinheiro.
Medicamentos que axudan a baixar con urxencia a presión arterial:
- bloqueadores de canles de calcio;
- inhibidores da ECA;
- Bloqueadores beta.
Como tratas a presión arterial alta?
O obxectivo da terapia é:
- Acadar un nivel obxectivo de presión arterial inferior a 140/90 mm Hg. Art. ;
- Reducir o risco de complicacións e danos nos órganos diana.
Tratamento non farmacolóxico:
- Redución da obesidade e control de peso.
- Abandonar os malos hábitos: reducir o consumo de alcol, deixar de fumar.
- Limitar a inxestión de sal, graxas e carbohidratos de fácil dixestión. Aumento da absorción de potasio, calcio, magnesio.
- Aumento da actividade física: actividade física aeróbica durante 30-40 minutos 3-4 veces por semana.
Terapia farmacolóxica(As clases e dosificacións de medicamentos son seleccionadas exclusivamente polo médico tratante):
Diuréticos:
- Cinta;
- tiazida;
- aforro de potasio;
- combinados.
Bloqueadores B:
- cardioselectivo;
- non cardioselectivo.
Antagonistas do calcio:
- dihidropiridinas;
- fenilalaninas;
- Benzotiazepinas.
Inhibidores da ECA.
Antagonistas dos receptores AT II.
Bloqueadores A.
prevención
PrimariaPrevención: influencia sobre factores de risco modificables: limitar o consumo de sal, eliminar malos hábitos, reducir o peso corporal (o IMC non debe ser superior a 25 kg/m²), previr a inactividade física, reducir o estrés psicoemocional.
SecundariaPrevención: acadar e manter o nivel obxectivo de presión arterial mediante un seguimento médico a longo prazo, controlando o cumprimento do paciente das recomendacións de cambios de estilo de vida, tomando medicamentos antihipertensivos, controlando a súa eficacia e tolerabilidade.
previsión
Paga a pena notar que é imposible recuperarse completamente da hipertensión arterial. Non obstante, a presión arterial pódese controlar con medicamentos, ralentizando a progresión da hipertensión e as complicacións e mellorando a calidade de vida e o benestar. Se busca axuda médica de xeito oportuno e segue todas as recomendacións do médico asistente, incluíndo a renuncia aos malos hábitos e a toma regular de medicamentos, o paciente pode levar unha vida normal. Se non, a enfermidade progresa rapidamente e a calidade de vida deteriora significativamente.